По данным мировой статистики, сепсис занимает ведущее место в структуре летальности реанимационных больных. В XXI в. это жизнеугрожающее состояние по-прежнему называют загадочным. Современные клиники располагают огромным арсеналом антимикробных препаратов, но сепсис продолжает уносить жизни пациентов. Интенсивное изучение воспалительного каскада, исследования в области геномики, протеомики, транскриптомики пока не увенчались созданием прорывных технологий в лечении сепсиса.
Это первая монография, которая постулирует целесообразность метаболомного подхода к проблеме. Авторы фокусируют внимание на роли низкомолекулярных метаболитов микробного происхождения в развитии сепсиса, органных дисфункций и септического шока. На основании результатов многолетних клинических и экспериментальных исследований установлено, что ароматические микробные метаболиты определенной химической структуры патогенетически связаны с сепсисом, проявляя сигнальные функции и участвуя в механизмах танатогенеза.
Цель монографии не только представить научные доказательства, но и максимально адаптировать новые теоретические знания к клинической практике. На основе ключевых ароматических метаболитов разработаны интегральные показатели, новые критерии оценки прогноза, тяжести состояния, адекватности антибиотикотерапии, предложены перспективные направления в лечении сепсиса.
Для анестезиологов-реаниматологов, хирургов, научных сотрудников, специалистов в области экстракорпоральной и заместительной терапии, лабораторной диагностики, клинической микробиологии и фармакологии, а также для патофизиологов, биохимиков, аспирантов, ординаторов и студентов медицинских вузов

Руководство содержит практические рекомендации о выборе рациональной антибиотикотерапии гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений с применением алгоритмов. Предложены алгоритмы антибиотикотерапии, построенные на основе знаний о потенциальных возбудителях инфекционного процесса той или иной локализации. Рекомендации разработаны для лечения различных нозологических форм инфекций.
Опыт показывает, что алгоритмы антибиотикотерапии наиболее востребованы и эффективны при затяжном или осложненном течении инфекций, так как учитывают «антибактериальный анамнез» пациента и пробелы в антимикробном спектре предшествующих антибиотиков. Имеется детальное разъяснение для каждого предложенного алгоритма в зависимости от клинических ситуаций. Все алгоритмы оптимизированы для достижения трех целей — клинической эффективности, экономической целесообразности и контроля резистентности к антибиотикам.
Третье издание руководства существенно переработано с учетом современных «проблемных» возбудителей, дополнено сведениями о новых антибактериальных препаратах, разделами о сепсисе, псевдомембранозном колите, об особенностях антибиотикотерапии в неонатологии и др. В доступной форме приведены подробные сведения о бактериях-возбудителях, о преимуществах и нежелательных эффектах антибиотиков, даны советы по интерпретации результатов микробиологических исследований.
Руководство приобретает особую значимость в современных условиях катастрофического снижения чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам.
Для практических врачей всех специальностей, клинических фармакологов, клинических микробиологов, студентов медицинских вузов